妊婦の足がつる原因と今すぐの対処法・受診すべきサイン【こむら返り】

妊娠中に足がつったら、つま先をゆっくり体側に引いてふくらはぎを伸ばすのが基本の対処。中期〜後期につりやすい理由と予防、片脚だけの腫れ・歩くと強くなる痛みなど血栓症を疑うサインを産婦人科の公式情報で整理。気になる症状は必ずかかりつけへ。

この記事でわかること

• つった瞬間の対処法（産婦人科3院の公式情報を統合）
• なぜ妊娠中期〜後期に足がつりやすいのか
• 水分・ミネラル・ストレッチなど今日からできる予防
• 「ただの足つり」ではない、血栓症を疑って受診すべきサイン
• 芍薬甘草湯などの薬・漢方を自己判断で使ってはいけない理由

⚠️ 最初に大切なこと：本記事は一般的な情報の整理で、診断・治療の代わりではありません。症状の感じ方・経過は一人ひとり異なります。気になる症状は必ず、経過を診ているかかりつけの産婦人科に相談してください。

つった瞬間の対処法——つま先をゆっくり体側へ

いま足がつって痛い人は、次の手順を試してください。世田谷区の冬城産婦人科医院、エナレディースクリニック（医師監修）、京都の身原病院の公式解説に共通する方法です。

1. 足をまっすぐ伸ばす
2. つま先を、ゆっくり体側（お腹の方）に引き寄せる——足の指を甲の方へそらすイメージで、ふくらはぎの筋肉を伸ばします
3. 痛みが落ち着いてきたら、ふくらはぎを軽くマッサージする

冬城産婦人科医院の解説では、つま先をお腹に向けるようにしてふくらはぎを伸ばすと筋肉の緊張がほぐれて治りやすいとされています。身原病院でも、足の指を甲の方へそらしてふくらはぎをマッサージすると痛みが治まってくると紹介されています。

なぜ妊娠中は足がつりやすいのか

こむら返りは妊娠中期から後期にかけて多くなるとされています。新宿南口レディースクリニックの解説では頻度は40%〜60%に及ぶともいわれ、冬城産婦人科医院では約半数、身原病院では約7割の妊婦が経験するとされるなど、経験する妊婦は4〜7割程度と紹介されることが多いです（頻度は出典により差があります）。身原病院によると、就寝時に起こりやすいとされています。

原因として、各産婦人科の解説では次のような要素が挙げられています。

背景として、MSDマニュアル家庭版によると、妊娠中の血液量はほぼ50%増加し（赤血球より水分量の増加の方が大きい）、大きくなる子宮が骨盤部の静脈を圧迫して脚から心臓へ戻る血流が妨げられ、むくみが生じやすくなるとされています。つまり、足がつりやすいのは妊娠にともなう体の変化の結果であり、「自分の何かが悪い」わけではありません。

予防のためにできること

各産婦人科の解説で紹介されている予防策を整理しました。いずれも「これで必ず防げる」というものではなく、体調に合わせて無理のない範囲で取り入れてください。

• 水分をこまめに補給する（冬城産婦人科医院、エナレディースクリニック）
• ミネラル（カルシウム・マグネシウム）を含むバランスの良い食事——マグネシウムを含む昆布の摂取やカルシウム・ビタミンなどの補給が挙げられています（新宿南口レディースクリニック、身原病院）
• 就寝前のストレッチ・アキレス腱をゆっくり伸ばす（エナレディースクリニック、身原病院）
• 入浴・足浴で温める——足を冷やさないよう就寝前に入浴する、ゆっくりした入浴や足浴（身原病院、冬城産婦人科医院）
• マタニティ用着圧ソックス（エナレディースクリニック）
• 長時間同じ姿勢を避ける——立ち仕事が続くときは時々ストレッチや軽いマッサージを（冬城産婦人科医院）
• 体重コントロール（新宿南口レディースクリニック）
• かかとの高すぎる・低すぎる靴を避ける（新宿南口レディースクリニック）

このほか、散歩など負担のかからない運動や、枕・バスタオルなどで少し膝を曲げて寝る工夫も紹介されています（身原病院）。

「ただの足つり」ではないサイン——血栓症の可能性

ここがこの記事でいちばん伝えたい部分です。

妊娠中は血液が固まりやすくなり、静脈血栓症のリスクが高まるとされています。たかこレディースクリニック（医療法人玲聖会）の解説によると、妊娠中および出産後12週間の静脈血栓症の発症頻度は年間1万人あたり妊娠中5〜20人・出産後40〜65人。妊娠後期は血液の凝固機能が高まること、腹腔内で静脈が圧迫されること、血液量が約1.4倍に増加することなどが理由として挙げられています。予防としては、弾性ストッキング・こまめな水分補給・1時間以上同じ姿勢を続けないことが紹介されています。

一方で、MSDマニュアル プロフェッショナル版によると、深部静脈血栓症の症状として挙げられる腓腹部（ふくらはぎ）の浮腫・痙攣痛・圧痛は正常な妊娠でも生じることがあり、症状だけでは区別できません（非特異的）。診断は通常ドプラ超音波検査で行われる、医師の領域です。「たぶん大丈夫」と自己判断せず、上のサインに当てはまるときは受診して確かめてもらうのがいちばん安心です。

薬・漢方は自己判断で使わない

こむら返りに使われる漢方薬として芍薬甘草湯があります。冬城産婦人科医院の解説では、筋肉の緊張をほぐす作用があり速効性があるとされ、産婦人科で処方されることがあります（処方は医師の判断が前提です）。

ただし、市販品を自己判断で使うのは別の話です。

• 一般用（市販）のツムラ漢方芍薬甘草湯は、効能に「こむらがえり」が含まれる一方で、妊婦または妊娠していると思われる人は服用前に医師・薬剤師・登録販売者に相談することとされています（ツムラ公式の製品情報）
• 医療用ツムラ芍薬甘草湯の添付文書では、妊婦への投与は治療上の有益性が危険性を上回る場合のみとされ、重大な副作用として偽アルドステロン症等の記載があります（KEGG医薬品データベース）

漢方薬もサプリメントも「自然だから安全」ではありません。使う前に必ずかかりつけの産婦人科医に相談してください。

まとめ

• つった瞬間は、足をまっすぐ伸ばし、つま先をゆっくり体側（お腹の方）に引き寄せてふくらはぎを伸ばす。落ち着いたら軽くマッサージ。急に強く伸ばさない
• こむら返りは妊娠中期〜後期に多く、経験する妊婦は4〜7割程度と紹介されることが多い（出典により差）
• 原因はミネラルバランスの変化・子宮増大による血流圧迫や筋肉負担・筋肉疲労・冷え・運動不足などとされる
• 予防はこまめな水分補給、カルシウム・マグネシウムを含む食事、就寝前のストレッチ、入浴・足浴、着圧ソックス、同じ姿勢を続けないこと
• 歩くと強くなる痛み・片脚だけの腫れ・片方のふくらはぎがむくんで痛いときは血栓症の鑑別が必要とされる。早めに医療機関へ
• 芍薬甘草湯を含む薬・漢方・サプリは自己判断で使わず、必ずかかりつけ医に相談を

本記事は一般的な情報の整理であり、診断・治療の代わりにはなりません。気になる症状があるときは、必ずかかりつけの産婦人科にご相談ください。

出典・ご確認先

• 新宿南口レディースクリニック「妊娠中のこむら返り」
• 冬城産婦人科医院「妊娠中の『こむらがえり』対策は？」
• 身原病院「こむら返り」用語解説
• エナレディースクリニック 医師監修コラム
• たかこレディースクリニック（医療法人玲聖会）公式ブログ「妊娠と血栓症」
• MSDマニュアル家庭版「妊娠中の体の変化」
• MSDマニュアル プロフェッショナル版「妊娠中の血栓塞栓性疾患」
• ツムラ公式 一般用製品情報「ツムラ漢方芍薬甘草湯エキス顆粒」
• KEGG医薬品データベース ツムラ芍薬甘草湯（医療用）添付文書情報

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